David Waldron Smithers (speciale genummerde uitgave) - Jane Austen in Kent. - 1981

デイビッド・ウォルドロン・スミザース：ケントのジェーン・オースティン。ハートワード出版、1981年。8o版：133頁。オリジナルの緑色リネン表紙、背表紙タイトルと布装、緑の段ボールケース付き。著者特別版。署名入り、100部中の第48番。写真参照。本文中の図版を含む金箔装丁。美品。

** この伝記は、元々印刷物として刊行された歴史的死亡記事のシリーズの一部です。時代に根ざした伝記の中には、不適切で侮辱的な語彙を含み、医師の人生と業績に偏見のある像を描くものがあり、非倫理的・差別的な行為が明らかにされないことがあります。確立された組織として、RCPとその会員、そして彼らについて書かれる方法は、しばしば支配的な社会的権力構造を反映しており、それが有利に働くことがあります。我々はこの先入観を正すべく、絶えず取り組んでいます。
以下は、2000年に初出されたときのままの伝記です。

サー・デイビッド・ウォルドロン・スミザースは、ロンドン大学の放射線治療学の元教授である。影響力ある保守党議員サー・ウォルドロン・スミザースの末っ子として生まれ、チャーターハウスとケンブリッジ大学クレア・カレッジで教育を受けた。1933年、セント・トーマス・カレッジで医師免許を取得。最初の志望は心臓病専門医であり、1937年にはロイヤル・キャンサー・ホスピタルで放射線科アシスタントとなり、心臓病領域でのキャリアを深めるため放射線科の経験を積むことが目的だった。
当時、ロイヤル・キャンサー・ホスピタルの放射線科アシスタントの任務の一つは、外科医の指示による放射線照射の投与であった。スミザースは、がん治療における荷電粒子の潜在能力を早くから認識し、放射線治療の道を志す決意を固めた。彼はこの新しい専門分野の先駆者のひとりとなり、診断放射線治療から分離した分野としての放射線治療を確立していく。放射線療法・ラジウム治療の部門は、1939年に彼の指導の下で統合された。
1943年には、ロンドン大学のがん研究所の放射線治療学教授に任命された。
その後何年もして、スミザースは著作の Memoirs の中で、1930年代の病院実務の支配的な状況を、「時折やって来ては自分の意志が法であった少数の外科医のグループ」と語っており、現代では想像しにくい状況だったと書いている。実際、現代の統合医療が発展する前に不可欠だった医療実践の変革を推進した指導者の一人だった。彼が教授として職を得た当初の提案の一つは、多職種共同の診療クリニックの設立、放射治療専門医としての完全な地位、外科と放射線治療の分野で腫瘍部位別の専門化であった。三つの提案はいずれも当時の多くの外科医には強く反対されたが、セシル・ジョル、医療委員会の議長（ハーレイ・ストリートで会議を開いていた）に味方がおり、最初の二つの提案を受け入れさせることに成功した。サブスペシャリゼーションは当時はっきりと却下され、実際にはその後の約五十年間を経て徐々に導入されたに過ぎない。

スミザースが放射線治療を志すきっかけとなった要因の一つは、ヴァル・メイヌアードの指導の下での医用物理学の進歩である。これにより、放射線治療の技術的・線量計算の基盤が確立された。彼らはともに、英国の医学界における人工放射性同位体の使用における先駆者でもあった。1949年には、放射性ヨウ素を用いた転移性甲状腺がんの初治療を成し遂げ、四十年後には依然健在であったとされる。
第二次大戦後には、医学における核物理の応用に専念する新しい病院が必要となり、スミザースはその実現を目指して奔走した結果、サリー州にあるロイヤル・マースデン病院の新拠点となる場所が決定した。1963年に開院した。彼は建設委員会の議長を務め、細部にも細心の注意を払った。彼のアイデアの一つは、食堂の机の配置で、異なるスタッフグループが気軽に会話できるように設計されたことである。新病院の場所と存在自体は、当時も今も論争の的である。それにもかかわらず、病院は元の構想から急速に発展し、がん治療と研究の重要な拠点へと成長した。彼はゴードン・ハミルトン＝フェアリーを招待して仲間となり、1960年代・70年代にはホジキン病と精巣腫瘍の治療の最前線で二人は先頭に立った。彼は、当時のがん研究の還元主義的なやり方を嫌い、医師こそが教育を通じて次世代のがん専門家となるべきであり、新たな医療腫瘍学の発展に重要な役割を果たすと信じていた。

スミザースは王立内科医師会の評議員を務め、多くの他の職も兼務した。放射線医師部門の会長、英国放射線学会の会長、保健省のがんアドバイザリー委員会の会長、王立外科学会評議員、中央保健サービス評議会のメンバーなどであった。

それでも彼の業績にもかかわらず、彼の指揮の下で働く栄誉に浴した者として、私たちは彼を特に「人間味ある」人物として覚えている。患者は常に他の全ての義務よりも第一であった。患者を人として扱い、病名だけでなく彼らの個人及び家族の問題にも配慮することを彼は強く求めた。彼は各患者の前に一枚の写真を貼り付け、初対面の外来や外来診療時にその人の人柄を思い出せるようにしていた。入院患者には夕方よく会いに行き、診療の喧騒を離れて彼らと話をする時間を取った。彼は病院のすべての職員を知る努力をし、同僚から清掃員まで名を呼んで挨拶した。

それでも彼は、彼の高い基準に達していない医師には非常に厳しかった。彼は現在“代替”医療と呼ばれる分野にも深い洞察を示し、1971年には健康省から、異例の癌治療法に関する宣伝でニュースになっていた海外 klinieken のクリニックを調査するよう求められた。その報告書での結論は今なお relevantで、彼の哲学を完璧に要約している：「すべての医師が良い医師であり、がんを治療する全ての医師が悪性疾患について豊富な経験を持ち、患者が最も役立つ段階で最良の療法を受けられるなら、彼らは海外で援助を求める必要性が少なくなるだろう。」

スミザースは医師としてのキャリア以外にも多くの興味を持っていた。彼は海外旅行を愛し、国外の来訪者を自分の部署でも自分の実家でも歓迎した。写真は彼の客人帳の欠かせない要素であった。彼はラジオ番組の常連出演者であり、情熱的な薔薇の栽培家でもあった。医師として引退した1973年以後は作家として新たな道を歩み、ケントの歴史やジェーン・オースティン、医師としての作家性など、様々な分野について著述した。彼は祖父と父がたどった道を辿り、公務での功績に対して爵位を授与された。妻のグラドゥイス・マーガレットは1992年、長く幸せな結婚の後に亡くなった。彼らには一人息子と一人娘がいた。

この原稿を執筆している今、彼が創設した病院の元事務所は、薬局の拡張と玄関ホールの店舗設置のため全面的に改装中である。メールを送るがほとんど姿を見せない経営陣の指示の下、医師の診察室はかつて必要とされたが現在は不要となった人員棟へ移されている。これは過去35年間の我々の病院の変化を典型的に示している。少なくとも彼が体現した人間味の一部が、次の千年紀の医療に受け継がれることを願ってやまない。

JM Henk

[The Independent, 1995年8月5日; The Times, 1995年7月29日; The Daily Telegraph, 1995年7月29日; Brit.med.J., 1995, 311, 942]